akutes Querschnittsyndrom

Es besteht eine vollständige Unterbrechung der Weiterleitung von Impulsen zwischen Gehirn und Rückenmark, durch eine Schädigung des gesamten Querschnitts im Bereich des Rückenmarks

https://www.tk.de/techniker/gesundheit-und-medizin/ behandlungen-und-medizin/neurologische-einschränkungen/was-versteht-man-unter-einer-querschnittslähmung/2016440

Symptome:

In den ersten sechs Wochen spinaler Schock

Mit schlaffer Lähmung der oberen und unteren Extremitäten (Tetraplegie), bei Schädigung im Halsmark, oberhalb von C 4 ( vierter Cervikalwirbel) auch Atemlähmung, unterhalb des achten Brustwirbels Paraplegie der Beine, Störungen des vegetativen Nervensystems(Sympathikus, Parasympatikus). Mit Blutdruckschwankungen, Herzrhythmusstörungen ist zu rechnen, bei inkompletter Unterbrechung der Weiterleitung inkomplettes Querschnittsyndrom, das reversibel sein kann

Diagnose:

Klinisch:Schlaffe Lähmung der Arme und Beine oder nur der Beine, Gefühlsstörungen am Rumpf, an den Armen und Beinen

MRT ( In der Kernspintomografie der Wirbelsäule): dort zeigt sich in der Regel die Ursache: z.b.ein Tumor, eine Wirbelfraktur, ein Infarkt des Rückenmarks, eine Quetschung durch eine schwere Verletzung

Behandlung:

im akuten Stadium Intensivmedizinisch mit Überwachung von Atmung und Kreislauf,, häufige Umlagerung, um Druckgeschwüre zu verhindern , Krankengymnastik, Gewöhnung an Hilfsmitte!l wie Rollstuhlgebrauch

Verlauf:

Nach sechs Wochen kommt es zu einer Spastischen Lähmung der Arme und Beine oder nur der Beine ), erhöhte Muskelspannung)

Blasen und Mastdarmstörung:

zunächst Harn – und Stuhlverhalt, dann muss ein DauerKatheter gelegt werden, um den Urin abzuleite

Später unwillkürliche Abgang von Stuhl und. Urin

Prognose🙁 Ausgang) des Querschnittsyndroms:

Es besteht Immer ein GdB von 100, mit dem Merkzeichen AG

Die Lebenserwartung ist nicht vermindert bei einer Läsion unterhalb des 8. Halswirbels

Eine Heilung ist nicht möglich

Es gibt ein Robottraining mit Gehübungen, es gibt Studien, die eine epidurale Stimulation des Rückenmarks unterhalb der Schädigung durchführen, das ist ein sehr intensives Training, der Ausgang ist noch nicht klar

Einige Patienten können weiter ihren Beruf ausüben mit der Hilfe einer Assistenz, Umschulungen sind möglich, viele Querschnittsgelähmte Patienten führen ein aktives, erfülltes Leben.

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